LAPAROSKOPIA

Wskazania do laparoskopii

• ciąża pozamaciczna,
• wady rozwojowe narządów płciowych,
• zmiany zapalne przydatków,
• zaburzenia statyki.
• niepłodność

Jedną z najczęstszych wskazań do laparoskopii jest niepłodność. Laparoskopia umożliwia ocenę budowy, położenia narządów miednicy mniejszej, ocenę drożności jajowodów, lokalizacje zrostów, czy rozpoznanie endometriozy. Postępowanie zabiegowe w tym wypadku obejmuje usunięcie zrostów w miednicy mniejszej, usuwanie mięśniaków macicy, łagodnych torbieli, rekonstrukcje jajowodów, kauteryzację w przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS)- zabieg wielce kontrowersyjny w medycynie rozrodu

Powikłania laparoskopii

Powikłania zdążają się stosunkowo rzadko. Do najczęstszych powikłań należą:

• powikłania anestezjologiczne związane ze znieczuleniem,
• uszkodzenia tkanek związane z wprowadzaniem narzędzi operacyjnych do jamy brzusznej,
• krwawienia pooperacyjne,
• przepukliny brzuszne wokół wkłuć troakarów.

Zalety

Zalety laparoskopii to w szczególności mała inwazyjność (prawie niewidoczna blizna) w tym mała uciążliwość dla operowanej pacjentki (następnego dnia może udać się do domu).

Rodzaje laparoskopii w nieplodności

• laparoskopia z biopsją jajnika- pobranie fragmentu z jajnika z miejsca chorobowo zmienionego
• laparoskopia z kontrastowaniem jajowodu barwnikiem - zabieg polega na diagnostyce stanu i przebiegu jajowodu od rogu macicy do ujścia brzusznego, ocenie stanu strzępków jajowodowych oraz badaniu ich drożności barwnikiem podawanym domacicznie.Ocenie podlega wypływ środka - barwnika z macicy do jamy otrzewnowej kobiety
• laparoskopowe wyłuszczenie torbieli jajnika-zabieg polegający na usunięciu torbieli jajnika z maksymalnym oszczędzeniem struktury jajnika
• laparoskopowe wyłuszczenie mięśniaka macicy - usunięcie małych zmian macicy z następowym zabezpieczeniem loży po usuniętych zmianach
• laparoskopowe usunięcie zrostów-zabiegowe przecięcie , usunięcie zrostów otrzewnowych , okołojajowodowych, okołojajnikowych
• laparoskopowe usunięcie ognisk endometriozy- zabiegowe wyłuszczenie torbieli jajnikowych endometrialnych oraz skoagulowanie - usunięcie ognisk wszczepów endometriozy

Zabiegi laparoskopowe w niepłodności wykonujemy w fazie proliferacyjnej cyklu . Każda z pacjentek zakwalifikowanych do zabiegu powinna mieć wykonane następujące badania : badania wirusologiczne - okres ważności do 6 miesięcy, prawidłowy wynik badania cytologicznego - okres ważności do 12 miesięcy , ujemne wyniki badań bakteriologicznych - wyniki ważne do miesiąca.

Zabiegi wykonujemy w Klinice w Ostrawie lub w Oddziale Ginekologiczno Położniczym PPZOZ w Wodzisławiu Śląskim