STYMULACJA OWULACJI

W schematach wywoływania jajeczkowania - owulacji stosowane są różne metody - zalicza się do nich stymulację opierającą się przyjmowaniu tabletek- preparaty antyestrogenowe- Clostylbegyt - , inhibitory aromatazy - stosowane w stymulacji w krajach Unii Europejskiej ( leczenie jednolekowe ) i lub skojarzone z innymi lekami z grupy antyandrogenów , leków obniżających prolaktynę i lub w skojarzeniu z gonadotropinami ( Puregon, Menopur,Gonal F, Elonva). Innymi metodami sa tzw. protokoły schematy wykorzystywane głównie w przypadku In Vitro , kiedy tego typu stymulacja powinna być zakończona punkcją jajników. Zaliczamy do nich

Długi protokół

Podczas długiego protokołu pacjentka w poprzedającym cyklu przyjmuje tabletki antykoncepcyjne (do 20 dnia cyklu). Następnie lekarz włącza tzw. analogi. Analogi to leki tłumiące przysadkę mózgową i własną czynność hormonalną pacjentki, np. Decapeptyl. Po 2-3 tygodniach dodatkowo pacjenka dostanie gonadotropiny, które spowodują wzrost pęcherzyków jajnikowych (np. Gonal F, Menopur). Pod koniec długiego protokołu (podobnie jak pozostałych protokołach), gdy część pęcherzyków ma wielkość dochodzącą do 20 mm, pacjentka przyjmuje zastrzyk wyzwalający owulację (np. Pregnyl lub Ovitrelle).

Krótki protokół z analogami GnRh

Krótki protokół zaczyna się w 2 dniu cyklu, kiedy to lekarz włączy analogi GnRh np . Dipherelinę jednorazowo. Gonadotropiny powodujące wzrost pęcherzyków jajnikowych (np. Gonal F, Menopur,Elonva) wprowadzone będą od następnego dnia z reguły trzeciego w cyklu. Podobie jak w poprzednim protokole, gdy lekarz podczas kontroli zauważy w badaniu USG dojrzewające pęcherzyki, zleci zastrzy wyzwalający owulację (np. Pregnyl lub Ovitrelle).

Krótki protokół z antagonistą

Antagonistę (np. Cetrotide ) podaje się zamiast leków analogowych. W tym przypadku od 2 dnia cyklu pacjentka przyjmuje gonadotropiny powodujące wzrost pęcherzyków jajnikowych (np. Gonal F, Menopur.Elonva). Po kilku dniach na podstawie badań krwi i USG lekarz włącza antagonistę. Podobnie jak w poprzednich protokołach, na koniec, kiedy pęcherzyki osiągają dość duże rozmiary (do 20 mm), pacjentka dostaje zastrzyk wyzwalający owulację (np. Pregnyl lub Ovitrelle).

Cały etap stymulacji odbywa się pod kontrolą lekarza. Trzeba ściśle przestrzegać podanych przez ośrodek godzin aplikowania zastrzyków. Należy pamiętać, że podczas stymulacji pacjentka nie może zażywać leków zawierających kwas acetylosalicylowy, jak np . aspiryna.Każdy ośrodek posiada własną kartę stymulacyjną.Powikłaniem po stymulacji - protokole jajeczkowania może być ZESPÓŁ HIPESRTYMULACJI JAJNIKÓW

W Ośrodku ALBADT posiadamy własną kartę stymulacyjną obejmującą określanie wielkości pęcherzyków, średnicę -grubość endometrium z uwzględnieniem wartości hormonów oznaczanych w trakcie stymulacji.Stosujemy wszystkie schematy - protokoły owulacji dostosowując je do indywidualnego przypadku i bezpieczeństwa dla pacjentki.