ZESPÓŁ HIPERSTYMULACJI JAJNIKÓW OHSS

Zespól hiperstymulacji jajników to schorzenie, które może wystąpić u kobiet u których stosuje się metody stymulacji jajeczkowania przed procedurami rozrodu wspomaganego.Jest to stan zagrażający zdrowiu kobiety.Dochodzi wtedy do nadmiernej produkcji pęcherzyków w jajnikach.W wyniku takiego leczenia dochodzi do produkcji jajeczek większej , niż się spodziewano.Liczba pęcherzyków dochodzi nawet do 20-30 , każdy z nich produkuje hormony, a jajniki powiększają się do dużych rozmiarów nawet do 12 cm

Czynniki ryzyka OHSS

• wiek pacjentki - powyżej 30 lat
• zaburzenia miesiączkowania
• zespół policystycznych jajników
• powtarzalność zabiegów do in vitro
• podawanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej hCG- zwiększa się produkcja estrogenu

Objawy

• Pierwsze objawy pojawiają sie po kilku dniach od zakończeniu stymulacji .W zależności od charakteru objawów wyróżnia się postać łagodną,umiarkowaną,ciężką lub krytyczną.
• Postać łagodna -wzdęcia, ból brzucha
• Postać umiarkowana-powiększenie obwodu brzucha,wzdęcia, nudności,wodobrzusze
• Postać ciężka-znaczne powiększenie jajników, znaczne wodobrzusze, trudności z oddychaniem,płyn w jamie opłucnowej,niewydolność wątroby,niewydolność nerek
• Postać krytyczna-znaczne wodobrzusze,płyn w worku osierdziowym , płyn w jamie opłucnowej,skąpomocz lub bezmocz,choroba zakrzepowo-zatorowa

Leczenie

• Postać łagodna może być leczona ambulatoryjnie.Zaleca się stosowanie leków przeciw bólowych, zaleca się wykonywanie badań ultrasonograficznych sprawdzających wielkość jajniko, zalecane jest zwolnienie lekarskie
• Postać umiarkowana możliwe jest dalsze lecznie ambulatoryjne.Zaleca sie tutaj zwolnienie lekarskie,codzienne monitorowanie masy ciała, parametrów krwi, ilości przyjmowanycjh płynów.
• Postać ciężka i krytyczna wymaga bezwzględnej hospitalizacji i ścisłego nadzoru lekarskiego